药品追溯码是药品的“电子身份证”，每一盒药品只有唯一一个药品追溯码。然而11月2日，国家医保局发文称，近日国家医保局接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。

　　潇湘晨报记者检索发现，此次公布的药品追溯码重复情况中，一盒复方阿胶浆最多居然结算了60次。

　　国家医保局此次发布的公告介绍，药品追溯码通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置。若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

　　国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。


　　国家医保局发布关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告

　　潇湘晨报记者检索公告后附的复方阿胶浆药品追溯码重复情况表发现，此次核查的药品追溯码重复主要包括三种情况。

　　第一，疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算。其中涉及到的省份包括山东、陕西、新疆、贵州、江苏、云南、河南、青海等多个省份。在山东青岛的莱西韩氏医院，多次出现一盒复方阿胶浆重复结算60次的情况。陕西商洛的保安镇鱼龙村卫生室，一盒复方阿胶浆也重复结算20次，重复结算次数较大。

　　第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡。公布的信息显示，同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。其中，陕西商洛的丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室，一盒复方阿胶浆重复结算28次；同样位于陕西商洛的龙驹街办河涧社区张家庄卫生室，一盒该药则结算了12次。

　　第三种，疑似假药。同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。记者梳理发现，在陕西商洛的色河铺镇太山庙村卫生室、银花镇上店子社区岬峪沟卫生室、天竺山镇阳坡村卫生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分别结算，重复结算了3次。

　　为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，国家医保局请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。

　　另外，相关定点医药机构要开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，请主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，请及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。（潇湘晨报 记者 任弯湾）

　　关于一盒复方阿胶浆结算60次，国家医保局最新回复称“东阿阿胶发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用”

　　复方阿胶浆药品追溯码缘何重复？11月3日晚间，国家医保局对此事有了进一步的回复。

　　11月2日，在国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》，称发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例，仅这一个追溯码就在一家医院中被结算了60次。


　　复方阿胶浆是东阿阿胶（000423.SZ）旗下的明星产品。11月3日，国家医保局在其官方公号转载了东阿阿胶关于积极响应此事的声明。

　　11月3日晚间，国家医保局又在转载东阿阿胶声明的公告中的评论区置顶消息称，“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”，并称“东阿阿胶发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用”。

　　国家医保局还进一步解释称，药品追溯采集数据重复通常有三种可能性，“一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码，二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。”

　　上述解释意味着，第二种可能性最大，也就是说，带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，问题主要出在了流通环节。

　　国家医保局此前的核查公告文件显示，850个疑似违规样本涉及平度盛康堂诊所、老百姓大药房、西安民健医药、好药师宸顺大药房、百草堂医药、平度国医堂、贵州一树药业、怀德仁大药房、莱西韩氏医院等医药连锁企业。其中追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院，总计达420条。

　　根据东阿阿胶披露的数据，今年上半年，复方阿胶浆在医院渠道的占比并不高，在10%以内。这意味着，大量的销售发生在院外渠道，诊所和连锁药店正是主力。


　　国家医保局还在置顶评论中称，“国家医保局坚决维护药品生产流通企业和参保群众合法权益，坚决打击利用串换药品空刷医保和回流药品等方式欺诈骗保。”“国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售，坚决维护广大人民群众的健康权益。”

　　在此前的回复中，东阿阿胶方面也表示，“生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非我公司原因。”（第一财经）

　　复方阿胶浆药品追溯码出现重复？国家医保局：查！

　　11月2日，由于部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构，国家医保局发布公告，要求各相关医保部门对此开展核查。

　　药品追溯码是药品的“电子身份证”，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

　　公告指出，国家医保局于近日接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

　　根据公告，复方阿胶浆药品追溯码重复情况主要存在疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算）、疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大）、疑似假药（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近）3种违规情形。

　　其中，疑似串换的情况涉及山东、陕西、新疆、贵州、江苏等10个省份的医药机构，如山东省青岛市的莱西韩氏医院有“83782950135214520932”“83782950135215362843”等多个追溯码均发生结算60次；疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡的情况涉及陕西、湖北2个省份的医药机构，如追溯码“83782950094256829658”在陕西省商洛市花瓶子镇油坊坪村西坪卫生室于7月9日至8月26日间发生结算5次、在龙驹街办河涧社区张家庄卫生室于7月10日至8月8日发生结算7次；疑似假药的情况涉及陕西省的医药机构，追溯码“83736135693176781067”在6月11日至13日间于陕西省商洛市的色河铺镇太山庙村卫生室等3家卫生室发生结算。

　　公告要求，各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。相关定点医药机构开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，应主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。（中国食品药品网 记者 郭婷）